Доцільність застосування ортопедичних коронок при відновленні молочних зубів

В наш час інтенсивність і поширеність карієсу молочних зубів у дітей дуже висока. Незважаючи на проведену стоматологами роботу щодо лікування і профілактики карієсу, величезна кількість дітей мають ускладнені форми цього захворювання.

Багато батьків вважають, що молочні зуби лікувати не треба — все одно випадуть. Такий підхід зустрічається досить часто і призводить до сумних наслідків. Карієс вражає молочні зуби в ранньому віці, відразу після прорізування, і до того моменту, коли дитина готова отримувати лікування, ми маємо справу з ускладненими формами карієсу і сильно зруйнованими зубами. У цій ситуації у стоматологів є вибір пролікувати зуб ендодонтично, і тим самим зробити його дуже крихким, або видалити його.

Фахівці стоматології «Журавлина» відзначають, що втрата молочних зубів (до зміни їх постійними зубами) веде до серйозних порушень зубощелепної системи дитини.

1. Втрата молочних зубів викликає ускладнення прорізування постійного зуба, тому що при ранньому видаленні молочного сусідні зуби починають зміщуватися, заповнюючи порожній простір. В результаті постійний зуб може прорізатися не на своєму місці, що в подальшому призведе тривалого і дорогого лікування по виправленню прикусу.
2. Відсутність молочних зубів негативно впливає на нормальне пережовування їжі, що призводить до захворювань шлунково-кишкового тракту.
3. Втрата молочних зубів може привести до формування порушень дикції. Молочні зуби необхідні для правильного формування лицьового скелета. Раннє видалення молочних зубів веде до уповільнення зростання щелеп, що може негативно позначитися на зовнішньому вигляді дитини.

Крім того, важливим є питання естетики. Бути здоровим і красивим — значить, бути впевненим у собі. Доведено, що особистість формується до 5 років, і дуже важливо, щоб цей період пройшов для дитини благополучно. Навряд чи при відсутності або руйнуванні зубів дитина буде із задоволенням посміхатися.

Золотим правилом стоматологів клініки «Журавлина» в лікуванні дітей є виконання всіх клінічних маніпуляцій на такому рівні, щоб повторне втручання не було потрібно до природної зміни молочного зуба. На жаль, такий варіант не завжди можливий, адже термін служби пломб з амальгами, стеклоїономерних цементів та композиційних пломбувальних матеріалів в молочних зубах як метод тотальної реставрації, не виправданий, і в 87% випадків ці пломби потребують заміни до зміни зубів. Альтернативою може стати реставрація зубів за допомогою коронок. Використання коронок при реставраціях показує, що тільки 3,7% поставлених коронок пізніше потребують заміни.

Фахівці клініки «Журавлина» можуть рекомендувати  використання металевих коронок в наступних випадках:

1. Реставрація молочних молярів в разі руйнування декількох поверхонь зуба. Така реставрація захистить зуб від подальшого зменшення обсягу тканин під час препарування при заміні пломб.
2. Руйнування коронок фронтальних зубів і молярів молочного прикусу. Облицьовані композитом металеві коронки естетичні і дають можливість відновити форму і колір молочних різців, уражених «пляшковим карієсом», які зазнали сріблення, а також після травми.
3. Реставрація після лікування пульпіту. Відомо, що після створення доступу до порожнини зуба, може посіктися великий обсяг тканин і після відновлення такого зуба пломбою витончення стінки часто відколюються в процесі експлуатації.
4. Реставрація зубів з вадами розвитку. Такі зуби, як правило, тендітні і карієс в них розвивається більш стрімко.
5. Реставрація зубів у дітей з високою активністю каріозного процесу. В цьому випадку коронка не тільки відновлює втрачені ділянки зуба, але і захищає ще здорові тканини.
6. Реставрація коронок молочних зубів після перелому. При травмі, без додаткової серйозної препаровки зуба, неможливо зафіксувати пломбувальний матеріал і відновити функцію зуба. При фіксації стандартної металевої коронки потрібна мінімальна обробка непошкоджених тканин.
7. Конструкція для збереження інтервалу між зубами. Якщо зафіксувати на коронці скобу або розпірку, це не дасть зубам, що знаходяться по краях дефекту, зрушити і зайняти місце відсутнього зуба.
8. Бруксизм. Металеві коронки при бруксизмі знижують ймовірність передчасного стирання молочних зубів.
9. Гіпоплазія постійних молярів. Стандартні коронки показані для відновлення постійних молярів в період змінного прикусу, коли коронка постійного зуба ще не готова для реставрації металокерамічними коронками і коронками з безметалевої кераміки.

На закінчення хочеться відзначити, що методика постановки коронок проста у виконанні і може бути швидко виконана в порожнині рота. З огляду на фізіологічні аспекти нервової діяльності дитини, лікування в стоматології «Журавлина» зводиться до 20-25 хвилин, цього часу достатньо для підготовки зуба і фіксації коронки. Методика установки композитів найчастіше вимагає більшого часу і сухого операційного поля, що важко досягти при лікуванні дітей до 10 років. Дана технологія позбавить дитину від зайвого стресу, і дозволить не повертатися до лікування покритого коронкою зуба.